Fungal Infections

Econazol

El econazol (Ecostatin, Ecoderm, Pevaryl y otros muchos nombres) es un imidazol sintético con una estructura similar al miconazol. Fue sintetizado por primera vez en 1969, usado en pacientes en los 70 y autorizado para uso clínico en 1974. Su mecanismo de acción es la inhibición de la 14-alfa demetilasa, una enzima que participa en la síntesis de ergosterol, un componente principal de la membrana celular de los hongos. Estudios realizados con Candida albicans sugieren que puede tener también otro tipo de acciones celulares.

Dosis y vías de administración

Solo se usa tópicamente como 1% crema, loción, solución o polvos, 3 veces al día durante 2-4 semanas. El econazol se utiliza para la dermatitis seborreica, el eczema del pañal debido a Candida, algunos casos de tiña, como la cruris o el pie de atleta. Una solución al 1% se puede utilizar para la otitis externa. Para aquellas condiciones que cursan con inflamación, como la dermatitis seborreica, la combinación un corticosteroide tópico puede ser beneficiosa.

Para la vaginitis por Candida, se pueden utilizar óvulos de 150 mg/día durante 3 días. Alternativamente, se puede aplicar cada noche 5g de una crema vaginal al 1% durante 2 semanas. La crema también se puede utilizar para tratar la balanitis.

Hongos sensibles al econazol

Es activo frente la mayoría de las especies de Candida. También es activo frente a los patógenos cutáneos Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum y Malassezia spp., así como frente a algunos patógenos sistémicos como Aspergillus spp. También tiene alguna actividad antibacteriana. Se han documentado algunas cepas resistentes de Candida albicans. Esta resistencia se puede inferir de los resultados de la sensibilidad frente a miconazol.

Metabolismo, distribución y excreción

La absorción sistémica del econazol es mínima y aplicado en la piel penetra solo en la epidermis. Tras la aplicación vaginal se absorbe una mínima cantidad, pero que puede ser suficiente para desencadenar un ataque de porfiria aguda intermitente, en aquellos pacientes que tenga esta rara enfermedad.

Interacciones

Hay pocas interacciones con el econazol. Los óvulos pueden dañar los preservativos de látex o los diafragmas y por tanto se aconseja tomar otras medidas contraceptivas adicionales. Ver la base de datos de interacciones

Efectos adversos

Puede producir irritación cutánea y sensación de quemazón. Se puede utilizar en el embarazo aunque se prefiere el uso de la nistatina.

Estructura del econazol

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