Fungal Infections

Natamicina

La natamicina (Pimaricina, Pimafucin, Natadrops, Natacyn) es un antifúngico del grupo de los polienos aislado originalmente de Streptomyces natalensis, microorganismo encontrado en una muestra de tierra de Natal, Sudáfrica. Se descubrió en los laboratorios DSM en 1955. Como otros polienos se une al ergosterol de la membrana celular, bloqueando el crecimiento celular, al inhibir la fusión de las vacuolas en la fase de preparación lo que interfiere con las funciones de las proteínas de membrana. La natamicina se utiliza en la industria alimentaria como un eficiente preservativo (número E235).

Dosis y vía de administración

La natamicina solo está disponible por vía tópica. Debe protegerse de la luz. Se utiliza en el tratamiento de la queratitis fúngica en una suspensión oftálmica al 5%. Está especialmente indicada en el tratamiento de la queratitis por Fusarium. Al principio del tratamiento hay que aplicarla cada hora, y esto es importante.

Un tratamiento intenso y temprano con natamicina conlleva un 75% de recuperación visual en pacientes con infección leve o moderada y de un 60% para la queratitis grave.

También está disponible una pomada al 1% que se puede utilizar en infecciones cutáneas.

Además hay pastillas de 10 mg de natamicina que se utilizan para tratar la candidosis oral. Se disuelven en la boca, 4-6 veces al día durante 14 días. También se pueden utilizar 3 veces al día como prevención de la candidosis oral. También se pueden usar para tratar la vaginitis por Candida pudiendo ser útiles en el tratamiento de la vaginitis causada por C. glabrata resistente al fluconazol.

Hongos sensibles a la natamicina

La natamicina es activa frente a Candida spp. Aspergillus spp., Fusarium spp y otros hongos raros que causan queratitis. La resistencia adquirida o secundaria es, probablemente, rara pero no ha sido bien estudiada.

Metabolismo, distribución y excreción

La natamicina es poco soluble en agua y no se absorbe a través de la piel y mucosas incluyendo la vagina. A través del tracto gastrointestinal se absorbe muy poco. Tras la aplicación ocular, se alcanzan concentraciones terapéuticas en la cornea infectada pero no en el líquido intraocular.

Interacciones

Existen poca interacciones con la natamicina. Consultar la base de datos de interacciones.

Efectos adversos

Puede causar irritación de la piel y de las mucosas

Estructura de la natamicina

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