Nombre y sinónimos

Dermatitis seborreica (caspa, costra láctea del bebé)

Hongos responsables (enlaza con ellos)

Malassezia spp. (Pityrosporum spp.). En este género M. furfur, M. globosa and M. sympodialis  son patógenas. Los animales, especialmente los perros, transmiten M. pachydermatis. Otras especies son raras o sólo se encuentran en la piel sana sin lesiones de ningún tipo.

Descripción de la enfermedad

Se caracteriza por una descamación excesiva en el cuero cabelludo, la cara y el tórax. Existe un componente inflamatorio. Sin embargo, la contribución relativa de las respuesta celular o la hipersensibilidad a la colonización de la piel por levaduras versus la infección simple de la capa de queratina de la piel, es desconocida. La caspa ( o la costra láctea, como se conoce en los bebés) se caracteriza por un exceso de descamación y mínima inflamación. Básicamente es un problema cosmético

Epidemiología

Raro en los niños después de la infancia. Afecta entre el 3% y el 5% de la población lo que supones entre 200 a 350 millones de adultos.

Enfermedades subyacentes y pacientes en riesgo

En pacientes HIV la incidencia oscila entre el 18% y el 80%, empeorando según avanza la inmunodepresión. Es más común en pacientes con la enfermedad de Parkinson y tras un accidente cerebrovascular agudo.

Diagnóstico

El diagnóstico es clínico sin confirmación de laboratorio.

Tratamiento

Tratamientos a base de una crema conteniendo un imidazol y un esteroide a bajas concentraciones. La caspa se suele tratar con un champú que contiene ketoconazol. En pocas ocasiones se administra tratamiento antifúngico por vía oral.

Evolución y pronóstico

La costra láctea remite espontáneamente con el crecimiento del bebé. La recaída es frecuente en la dermatitis seborreica y la caspa por lo que suelen requerir tratamiento continuado.