Fungal Infections

 

Nombre y sinónimos

Tiña cruris

Hongos responsables

Dermatofitos como Trichophyton rubrum y Epidermophyton floccosum. Candida albicans puede causar también este tipo de tiña si la zona esta húmeda y se denomina intertrigo.

Descripción de la enfermedad

Se observa una erupción confluente, descamativa y rojiza que cubre la zona inguinal, el escroto y la parte interna de los muslos. El pene no está afectado. Es común el prurito intenso. La infección localizada del escroto es bastante común y suele pasar desapercibida. Puede haber evidencia de infección fúngica superficial en otras partes del cuerpo. Hay que hacer diagnóstico diferencial con la candidiasis cutánea, en la que las lesiones satélites son frecuentes.

Epidemiología

Es más frecuente en hombres que en mujeres. Tiene a ocurrir entre los 18 y los 60 años de edad. Es de distribución mundial. Es muy contagiosa por lo que se han descrito brotes en lugares donde se comparten toallas, por ejemplo.

Enfermedades subyacentes y pacientes en riesgo

Ninguno en especial, salvo el compartir vestuarios y baños.

Diagnóstico

Toma de muestras de la zona afectada, examen directo y cultivo de la muestra.

Tratamiento

En general, es suficiente con la aplicación, dos veces al día, de una crema con antifúngico durante 2 o 3 semanas. Si la infección es muy extensa o hay otras zonas afectadas, el tratamiento oral con itraconazol o terbinafina es mejor.

Evolución y pronóstico

Excelente pero puede haber recurrencias si existen otras lesiones en el cuerpo y no son tratadas o el tratamiento no se prolonga durante el tiempo adecuado.


Images


Ejemplo típico de una tiña cruris en un hombre de piel oscura. Hay una lesión satélite en el muslo (en Global Skin Atlas)


Una mujer con afectación bilateral extensa y sin aclaramiento central (de operational medicine)

 


Otro ejemplo de tiña cruris. Se ve el borde descamativo y elevado de la lesión en la cara interna del muslo, con alguna escoriación que indica el típico e intenso picor que produce esta enfermedad (de UCSD)


Otro ejemplo de tiña cruris en un paciente de raza negra, con la típica hiperpigmentación que ocurre en pieles oscuras

El-gohary M, Van zuuren EJ, Fedorowicz Z, et al. Topical antifungal treatments for tinea cruris and tinea corporis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;8:CD009992.

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